Contract nouModificare

taxa de membru pentru 1 persoană - 94€Partener - 35€Copil (sub 18 ani) - 0€Copil (între 18-23 ani) - 35€

Datele principalului asigurat

Nume de familie*

Prenume*

Cod poștal*

Data nașterii*

Oraș*

Adresa de e-mail*

Strada, numărul*

Număr de telefon*

Datele persoanei coasigurate

Nume de familie*

Prenume*

Data nașterii*

Detaliile copilului

Nume de familie*

Nume de familie

Prenume*

Prenume

Data nașterii*

Data nașterii

Împuternicire de încasare SEPA

Numele plătitorului facturii*

Cod IBAN*

BIC/Swift*

Adresa aferentă facturii:

Cod poștal*

Oraș*

Strada, numărul*

Împuternicesc pe ADAC e.V. să încaseze onorariul legat de contract din contul meu menționat. Observații: Pot solicita plata înapoi a sumei debitate, în termen de opt săptămâni de la data debitării. Se aplică termenii și condițiile convenite cu banca mea. Pot retrage oricând împuternicirea de încasare SEPA, în întregime sau parțial, fără motivare. *

Partener - 35€Copil (sub 18 ani) - 0€Copil (între 18-23 ani) - 35€

Numărul de membru existent al asiguratului principal*

Adresa de e-mail a asiguratului principal*

Numărul de telefon al asiguratului principal*

Datele persoanei coasigurate

Nume de familie*

Prenume*

Data nașterii*

Detaliile copilului

Nume de familie*

Nume de familie

Prenume*

Prenume

Data nașterii*

Data nașterii

Atenție! Prin trimiterea datelor dumneavoastră îl împuterniciți pe reprezentantul Atrium Automobile ca, în calitate de partener contractual al ADAC, să efectueze încheierea asigurării pe baza datelor furnizate. Confirmați că datele pe care le-ați furnizat corespund realității, că ați luat cunoștință de termeni și condiții, că ați citit politica de protecție a datelor cu caracter personal și sunteți la curent cu serviciile ADAC. *

Contract nouModificare

taxa de membru pentru 1 persoană - 139€Partener - 50€Copil (sub 18 ani) - 0€Copil (între 18-23 ani) - 50€

Datele principalului
asigurat

Nume de familie*

Prenume*

Cod poștal*

Data nașterii*

Oraș*

Adresa de e-mail*

Strada, numărul*

Număr de telefon*

Datele persoanei coasigurate

Nume de familie*

Prenume*

Data de nastere*

Detaliile copilului

Nume de familie*

Nume de familie

Prenume*

Prenume

Data de nastere*

Data de nastere

Împuternicire de încasare SEPA

Numele plătitorului facturii*

Cod IBAN*

BIC/Swift*

Adresa aferentă facturii:

Cod poștal*

Oraș*

Strada, numărul*

Partener - 50€Copil (sub 18 ani) - 0€Copil (între 18-23 ani) - 50€

Numărul de membru existent al asiguratului principal*

Adresa de e-mail a asiguratului principal*

Numărul de telefon al asiguratului principal*

Datele persoanei coasigurate

Nume de familie*

Prenume*

Data de nastere*

Detaliile copilului

Nume de familie*

Nume de familie

Prenume*

Prenume

Data de nastere*

Data de nastere

Contract nouModificare

taxa de membru pentru 1 persoană - 54€Partener - 25€Copil (sub 18 ani) - 0€Copil (între 18-23 ani) - 25€

Datele principalului
asigurat

Nume de familie*

Prenume*

Cod poștal*

Data nașterii*

Oraș*

Adresa de e-mail*

Strada, numărul*

Număr de telefon*

Datele persoanei coasigurate

Nume de familie*

Prenume*

Data de nastere*

Detaliile copilului

Nume de familie*

Nume de familie

Prenume*

Prenume

Data de nastere*

Data de nastere

Împuternicire de încasare SEPA

Numele plătitorului facturii*

Cod IBAN*

BIC/Swift*

Adresa aferentă facturii:

Cod poștal*

Oraș*

Strada, numărul*

Partener - 25€Copil (sub 18 ani) - 0€Copil (între 18-23 ani) - 25€

Numărul de membru existent al asiguratului principal*

Adresa de e-mail a asiguratului principal*

Numărul de telefon al asiguratului principal*

Datele persoanei coasigurate

Nume de familie*

Prenume*

Data de nastere*

Detaliile copilului

Nume de familie*

Nume de familie

Prenume*

Prenume

Data de nastere*

Data de nastere

Checkout

Keresés

NEM TALÁLJA OLDALUNKON A MEGFELELŐ GÉPJÁRMŰVET?

SZERETNÉ ELADNI AUTÓJÁT?